Лечение ячменя на глазу

Если на глазу появился ячмень, лечение всегда начинается с выяснения, какая именно структура воспалилась. Веко устроено сложно — внутри расположены мейбомиевы железы, сальные железы Цейса, потовые железы Молля, ресничные фолликулы и плотная соединительная ткань. Когда одна из желез забивается из-за нарушения секреции или попадания бактерий, в ней формируется очаг воспаления. Организм реагирует быстро, к пораженному участку приливает кровь и активируются иммунные клетки. Но если бактерии размножаются быстрее, чем иммунитет их подавляет, в толще века созревает гнойник. Именно так выглядит появление ячменя на глазу, и лечение тем проще, чем раньше человек обращает на него внимание.

Наружный ячмень — самый частый вариант. Он формируется у корня ресницы, в фолликуле или сальной железе Цейса, и хорошо заметен по краю века. Именно его обычно имеют в виду, когда говорят про ячмень на веке, лечение которого в неосложненном случае занимает несколько дней. Гнойная головка созревает наружу, поэтому вскрывается такой ячмень легче внутреннего и реже дает осложнения.

Внутренний ячмень прячется глубже — в мейбомиевой железе внутри толщи века. Снаружи он почти не виден, зато дает более выраженный отек и боль. Дренируется он хуже наружного, поэтому осложнения возникают чаще, а внутренний ячмень требует более внимательного лечения и нередко помощи офтальмолога. Самостоятельно вскрывать его нельзя категорически.

Воспаление может появиться и на нижнем веке — в обиходе это называют ячмень под глазом, лечение которого принципиально не отличается. Механизм тот же — закупорка и воспаление железы, только очаг расположен по нижнему краю. Нижнее веко тоньше и ближе к слезным путям, поэтому отек здесь часто выглядит сильнее, а потереть глаз хочется больше. Делать этого нельзя — так инфекция уходит глубже.

Лечение ячменя на веке глаза строится из двух частей — что можно сделать дома и что назначит врач.
В первые дни, пока гнойник только формируется, взрослому можно аккуратно помочь себе антисептиками и антибактериальными средствами. Греть воспаление нельзя, в остром периоде тепло усиливает отек и ускоряет распространение инфекции, поэтому домашний уход сводится к обработке края века и кожи вокруг. Что используют чаще всего:

• Антибактериальные капли — левомицетин, тобрамицин, офлоксацин.
• Мазь с антибиотиком на край века — тетрациклиновая, эритромициновая, флоксал.
• Антисептик для кожи вокруг глаза — мирамистин или хлоргексидин.

Этого хватает, чтобы остановить ранний процесс, но домашние средства не заменяют осмотр, если воспаление растет.

Если за 3–4 дня гнойник не вскрылся, увеличивается или поднялась температура, нужен офтальмолог. Врач определяет стадию и подбирает то, что домашними средствами закрыть нельзя. В арсенале клиники:

• Физиотерапия на стадии созревания — УВЧ и сухое тепло.
• Системные антибиотики для тяжелых и множественных случаев.
• Вскрытие и дренирование, если гнойник не уходит сам.

Комплексное лечение ячменя на глазу у взрослого снимает воспаление быстрее и снижает риск повторов.

Если воспаления возвращаются снова и снова, речь идет уже о хроническом ячмене, и лечение должно идти глубже самого гнойника. Постоянные рецидивы почти всегда говорят о скрытой причине, которую нужно найти и убрать:

• Стойкая бактериальная инфекция век.
• Демодекоз — поражение клещом Demodex.
• Нарушение работы мейбомиевых желез и хронический блефарит.
• Сниженный иммунитет и повышенный сахар крови.

Чтобы остановить рецидивы, врач назначает обследование под конкретную причину. Обычно в диагностику входит:

• Бакпосев содержимого с подбором антибиотика.
• Анализ на демодекоз.
• Осмотр век и оценка мейбомиевых желез.
• Анализ крови на уровень сахара.

Если первопричина найдена и пролечена, ячмень не будет возвращаться.

Ни в коем случае не пытайтесь выдавить ячмень! Это не прыщ, а гнойное воспаление, и неосторожные действия могут разнести инфекцию дальше. В лучшем случае воспаление усилится, в худшем — начнутся серьезные осложнения. Например, если гной распространится вглубь тканей, может развиться флегмона века — разлитое воспаление, при котором веко отекает, становится горячим, а глаз едва открывается. В таком состоянии без срочной медицинской помощи не обойтись. Еще опаснее, если инфекция попадет в кровеносное русло и доберется до головного мозга — тромбоз кавернозного синуса может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до менингита.

Если воспаления случаются регулярно, обратите внимание на личную гигиену и здоровье глаз:

• Не трогайте глаза немытыми руками.
• Не пользуйтесь чужими полотенцами и косметикой.
• Чаще меняйте наволочки, особенно если есть склонность к воспалениям.
• Укрепляйте иммунитет (нормализуйте питание и при необходимости пропивайте курс витаминов).

Ячмень — неприятное, но вполне поддающееся лечению воспаление. Главное — не греть, не выдавливать и вовремя начинать лечение антибиотиками. Если воспаления повторяются, нужно искать первопричину и лечить не только сам ячмень, но и предрасполагающие факторы.