Лечение ячменя на глазу

Веко имеет сложную структуру: внутри расположены мейбомиевы железы, сальные железы Цейса, потовые железы Молля, ресничные фолликулы, плотная соединительная ткань и мышечные волокна. Если одна из желез забивается (например, из-за нарушения секреции или попадания бактерий), в ней формируется очаг воспаления. Организм реагирует быстро — кровь приливает к пораженному участку, активируются иммунные клетки, но если бактерии размножаются быстрее, чем иммунитет успевает их уничтожить, в толще века формируется гнойник.

Внешний ячмень развивается в области волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Внутренний локализуется глубже — в мейбомиевой железе, которая расположена внутри века. Внутренний ячмень сложнее дренируется, поэтому чаще дает осложнения.

Первая реакция многих — прогреть воспаленный участок. Но это ошибка: в остром периоде тепло может усилить отек и ускорить распространение инфекции. Лучше использовать антисептические капли и мази:

• Антибактериальные капли (левомицетиновые, тобрамицин, офлоксацин) помогают остановить размножение бактерий.
• Мази с антибиотиком (тетрациклиновая, эритромициновая, флоксал) наносят на край века, чтобы препарат дольше контактировал с пораженной зоной.
• Антисептические растворы (мирамистин, хлоргексидин) используются для обработки кожи вокруг воспаления.

В первые часы после появления ячменя можно нанести спиртовой антисептик (но не в глаз, а на кожу вокруг), чтобы остановить развитие процесса.

Если через 3-4 дня гнойник не вскрылся и продолжает увеличиваться — нужна консультация офтальмолога. Особенно если ячмень множественный, поднимается температура, а воспаление распространяется на всю поверхность века (флегмона).
Для лечения ячменя врач может назначить:

• Физиотерапию (УВЧ, сухое тепло, но только на стадии созревания гнойника).
• Системные антибиотики (при тяжелом воспалении или множественных очагах).
• Механическое вскрытие — если гнойник не вскрывается самостоятельно, врач проводит дренирование.

Повторяющиеся воспаления могут указывать на хроническую бактериальную инфекцию, демодекоз, нарушение работы мейбомиевых желез или ослабленный иммунитет. В таком случае требуется полное обследование:

• Бакпосев содержимого ячменя для определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
• Анализ на демодекоз (паразитарную инфекцию, вызываемую клещами Demodex).
• Обследование состояния век — хронические блефариты могут приводить к закупорке мейбомиевых желез.
• Анализы на уровень сахара — при диабете риск гнойных воспалений выше.

Ни в коем случае не пытайтесь выдавить ячмень! Это не прыщ, а гнойное воспаление, и неосторожные действия могут разнести инфекцию дальше. В лучшем случае воспаление усилится, в худшем — начнутся серьезные осложнения. Например, если гной распространится вглубь тканей, может развиться флегмона века — разлитое воспаление, при котором веко отекает, становится горячим, а глаз едва открывается. В таком состоянии без срочной медицинской помощи не обойтись. Еще опаснее, если инфекция попадет в кровеносное русло и доберется до головного мозга — тромбоз кавернозного синуса может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до менингита.

Если воспаления случаются регулярно, обратите внимание на личную гигиену и здоровье глаз:

• Не трогайте глаза немытыми руками.
• Не пользуйтесь чужими полотенцами и косметикой.
• Чаще меняйте наволочки, особенно если есть склонность к воспалениям.
• Укрепляйте иммунитет (нормализуйте питание и при необходимости пропивайте курс витаминов).

Ячмень — неприятное, но вполне поддающееся лечению воспаление. Главное — не греть, не выдавливать и вовремя начинать лечение антибиотиками. Если воспаления повторяются, нужно искать первопричину и лечить не только сам ячмень, но и предрасполагающие факторы.