Поставить холтер ребенку

Процедура практически не отличается от стандартного холтеровского мониторирования у взрослых. На тело маленького пациента прикрепляются электроды, которые соединяются с небольшим портативным регистратором. В течение дня и ночи прибор непрерывно записывает электрокардиограмму (ЭКГ), фиксируя все изменения в ритме и проводимости сердца.
Ребенок ведет обычный образ жизни: ходит в школу, играет, занимается спортом, отдыхает и спит. Родители ведут специальный дневник, отмечая физическую активность, прием пищи, жалобы (головокружение, слабость, боль в груди, сердцебиение), а также эмоциональные события, которые могут влиять на работу сердца.

После суточного ЭКГ мониторирования врач кардиолог снимает прибор и расшифровывает данные, анализируя ритм сердца в разных состояниях, наличие аритмий, эпизодов ишемии, колебаний частоты сердечных сокращений.

Суточная запись ЭКГ позволяет обнаружить нарушения, которые не фиксируются при обычном обследовании.

Мониторинг помогает выявить:

• Скрытые аритмии – например, пароксизмальную тахикардию, желудочковую экстрасистолию, фибрилляцию предсердий, которые возникают внезапно и проходят сами по себе.
• Синдром слабости синусового узла – редкий, но опасный диагноз, при котором сердце временно «замирает» или слишком замедляет ритм.
• Атриовентрикулярные блокады – нарушения проведения электрического импульса между предсердиями и желудочками, которые могут приводить к головокружению и обморокам.
• Эпизоды ишемии миокарда – у детей крайне редки, но возможны при врожденных пороках сердца или воспалительных заболеваниях.
• Реакцию сердца на физическую нагрузку и стресс – оценивается, как изменяется частота сердечных сокращений (ЧСС) при активности, во сне и в покое.
• Ночные нарушения ритма – брадикардия во сне может быть физиологической, но иногда свидетельствует о проблемах с автоматизмом сердечного ритма.
• Вегетативные расстройства – частая причина жалоб у детей на «перебои в сердце», дискомфорт в грудной клетке, слабость, потливость.

Кардиолог анализирует запись с помощью специального программного обеспечения. Врач оценивает:

• Среднюю, минимальную и максимальную ЧСС – например, если днем пульс выше 140 ударов в минуту, а ночью ниже 50, это может говорить о нарушении адаптации сердечно-сосудистой системы.
• Количество и характер аритмий – фиксируются эпизоды экстрасистол, тахикардий, пауз в сердечной деятельности.
• Вариабельность ритма – у детей важный показатель, отражающий адаптацию сердца к нагрузке.
• Связь жалоб с изменениями на ЭКГ – например, если ребенок жалуется на головокружение, врач смотрит, не было ли в этот момент снижения ЧСС или эпизода блокады.
• Реакцию на физическую активность – анализируется, насколько адекватно сердце увеличивает или снижает ритм при нагрузке.

Врачи рекомендуют обследование по Холтеру, если у ребенка:

• Жалобы на учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Эпизоды обмороков, головокружения, слабости без видимых причин.
• Врожденные пороки сердца, требующие контроля ритма.
• Подозрение на вегетативную дисфункцию (ВСД).
• Необычные изменения ЭКГ при обычном обследовании.
• Семейный анамнез аритмий, внезапной сердечной смерти.

Функциональную диагностику сердца детям проводят в Рязани в медицинском центре “Медклиник”. Прежде чем поставить Холтер ребенку, необходима консультация кардиолога. Запись на прием доступна по телефону и на сайте клиники.