Cерная пробка в ухе

Секрет серных желез выполняет защитную функцию — он увлажняет кожу слухового прохода и препятствует проникновению микробов. В норме сера постепенно выводится наружу при жевании и разговоре. Когда этот механизм нарушается, сера накапливается и уплотняется. Причины образования серной пробки:

• Повышенная вязкость секрета

У некоторых людей состав серы генетически плотнее, чем обычно, поэтому она быстро подсыхает и образует комки. Способствует этому обезвоживание, работа в сухом воздухе и дефицит жиров в рационе.

• Анатомические особенности

Извитой или узкий слуховой проход затрудняет естественное выведение секрета. Сера скапливается в изгибах, особенно если человек постоянно использует наушники или беруши.

• Неправильная гигиена

Попытки почистить ухо ватными палочками только продвигают серу глубже и утрамбовывают ее к барабанной перепонке. Острая боль и временное снижение слуха нередко связаны именно с этим.

• Хронические воспаления

Дерматит, отит или экзема слухового прохода вызывают утолщение кожи и закупорку протоков серных желез, что также приводит к формированию пробок.

Если слуховой проход частично перекрыт, человек ощущает легкую заложенность и глухость звуков. Постепенно слух снижается сильнее, появляется аутофония, то есть собственный голос звучит громче, чем окружающие звуки. Иногда возникает чувство распирания, давления или переливания жидкости в ухе.

Если пробка полностью закрывает просвет, слух резко ухудшается, особенно после купания или душа, когда сера разбухает от влаги. Возможны шум, звон, головокружение и кашель из-за раздражения ветви блуждающего нерва, проходящей в слуховом канале. Если застой серы длительный, может появиться воспаление кожи в проходе и боль при нажатии на козелок.

Врач проводит отоскопию — осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с увеличением. По цвету и консистенции определяется тип пробки, она может быть мягкая, пластилиноподобная или сухая, плотно прилегающая к стенкам. При подозрении на воспаление выполняется микроскопия отделяемого и оценка состояния кожи прохода.

Если слух заметно снижен, проводится камертональная проба или аудиометрия, чтобы исключить сопутствующий средний отит. После осмотра врач выбирает метод удаления — промывание, аспирацию или инструментальное извлечение.

Метод удаления зависит от плотности и глубины залегания пробки. Мягкие образования промывают теплым антисептическим раствором при помощи шприца Жане. Вода вводится под контролем врача, чтобы не травмировать барабанную перепонку. Более плотные пробки предварительно размягчают каплями на основе карбамида пероксида или перекиси водорода — после этого их легче удалить.

Если пробка сухая или воспаление делает промывание нежелательным, врач удаляет ее аспиратором или специальной петлей под микроскопическим контролем. После процедуры проводится обработка слухового прохода антисептиком и осмотр перепонки, чтобы убедиться в полном восстановлении просвета и отсутствии повреждений.

• не использовать ватные палочки и острые предметы для чистки ушей;
• поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении;
• ограничить использование наушников и берушей;
• проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача один-два раза в год.

Если ухо внезапно заложило, звук стал глухим или появился шум, не пытайтесь самостоятельно удалить пробку. Запишитесь на прием к ЛОР врачу на безопасное очищение слухового прохода.