Фарингит

Типичные симптомы болезни связаны с воспалительной реакцией слизистой. Для острого процесса характерны:

• першение и сухость;
• ощущение комка в горле;
• боль при глотании;
• покраснение задней стенки;
• кашель.

Часто острый фарингит сопровождается умеренной или субфебрильной температурой в диапазоне 37,5-38 °C и общим недомоганием, особенно при вирусной этиологии.

Симптоматика у детей выражена сильнее: ребенок может отказываться от еды, жаловаться на болезненность, становится более капризным.
Для хронической формы фарингита характерно менее яркое и волнообразное течение болезни: пациента беспокоит постоянная сухость, раздражение, утренний кашель. Эти признаки усиливаются после воздействия сухого воздуха, пыли или табачного дыма. Периодически пациен

Чаще всего причиной фарингита становятся вирусные инфекции:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• вирус гриппа и парагриппа.

Реже воспаление вызывают бактерии, включая стрептококки, либо грибковая флора.

У части больных заболевание развивается как реакция на внешние раздражители — сухой воздух, химические вещества, холод, курение.
К факторам риска относят снижение иммунитета, хронический ринит, ГЭРБ, частые эпизоды ОРВИ, а также профессиональные нагрузки, связанные с длительным напряжением голосового аппарата.

Выделяют острый фарингит, возникающий обычно после вирусной инфекции, и хронический фарингит, который развивается при длительном раздражении слизистой или неправильном лечении предыдущих эпизодов.
Хронический фарингит процесс имеет несколько клинических форм:

• Катаральный. Это наиболее распространенный вариант хронического воспаления. Слизистая остается относительно сохранной, но становится утолщенной, покрасневшей, более чувствительной к внешним раздражителям. Пациенты часто жалуются на першение, чувство сухости, желание прочистить горло. Дискомфорт обычно усиливается в сухих и пыльных помещениях.
• Гипертрофический. Для этой формы характерно утолщение и разрастание слизистой оболочки. На задней стенке глотки появляются увеличенные лимфоидные гранулы или боковые валики. Они создают ощущение комка в горле, вызывают стойкое покашливание, особенно по утрам. Слизь становится вязкой, ее трудно проглотить, что также провоцирует кашлевые приступы.
• Атрофический. Наиболее тяжелая форма хронического воспаления. Слизистая становится истонченной, сухой и бледной, на ее поверхности могут появляться корки. Пациенты описывают сильную сухость, жжение, чувство «царапания» при глотании. Из-за снижения защитных свойств ткани возрастает риск частых инфекционных обострений.

Каждый форма болезни требует разного подхода к терапии. Точно установить картину заболевания и подобрать правильное лечение фарингита может только врач.

Диагностика начинается с осмотра ЛОР-врача. Специалист смотрит горло, оценивает цвет и состояние слизистой, замечает налет, отек или увеличенные участки лимфоидной ткани. Этот осмотр обычно уже дает понимание, есть ли воспаление и какая форма болезни развивается.

Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, врач берет мазок из зева. Анализ показывает, какой именно микроб вызывает воспаление, и помогает подобрать лечение эффективное лечение.

В сложных или затяжных случаях дополнительно проверяют, нет ли осложнений. Врач исключает тонзиллит, отит, трахеит и другие воспалительные процессы, которые могут идти параллельно и усиливать симптомы. Если осложнения подтверждаются, врач расширяет диагностику и назначает лечение, которое устраняет не только фарингит, но и сопутствующее воспаление.

Подход к терапии зависит от формы заболевания, выраженности симптомов и возраста пациента:

• При вирусной природе назначаются местные антисептики, полоскания растворами, обильное теплое питье и мероприятия по увлажнению воздуха. Препараты для облегчения боли и раздражения помогают снизить дискомфорт и ускоряют восстановление слизистой.
• Антибиотики используют только при уверенных признаках бактериальной инфекции. Их неправильное применение приводит к устойчивости бактерий и нарушению микрофлоры, поэтому такие препараты назначает только врач.
• При хроническом процессе важно устранить провоцирующие факторы: лечить ринит и ГЭРБ, отказаться от курения, нормализовать микроклимат в помещении.
• У детей лечение проводится с учетом возраста, склонности к осложнениям и состояния лимфоидной ткани глоточного кольца.

Помощь специалиста необходима в следующих случаях:

• боль в горле сохраняется более трех дней;
• повышается температура;
• появляется выраженное затруднение при глотании;
• есть признаки бактериальной инфекции: гнойный налет на задней стенке глотки или миндалинах, неприятный запах изо рта.

У детей консультация ЛОР-врача требуется даже при умеренных симптомах, поскольку в раннем возрасте болезнь может развиваться стремительно и высок риск осложнений.

В центре семейной медицины «Медклиник» в Рязани ведут прием опытные ЛОР-врачи, которые помогут определить причину состояния, назначить индивидуальное лечение и предупредить развитие осложнений. Запишитесь на прием по телефону +7 (4912) 52-04-04 или заполните форму обратной связи. Наши менеджеры помогут подобрать удобное время для посещения врача.