Иммунная система ребенка существенно отличается от взрослой. Она формируется постепенно и проходит несколько критических периодов, когда особенно уязвима. Новорожденный получает защитные антитела от матери, но к 3–6 месяцам этот запас истощается, а собственный иммунитет еще не созрел. Следующий уязвимый период — 2–3 года, когда ребенок начинает активно контактировать с окружающим миром и сталкивается с множеством новых инфекций. Подростковый возраст с его гормональной перестройкой тоже становится испытанием для иммунной системы.
Родителям бывает сложно понять, где граница между «нормально болеть в детстве» и «пора бить тревогу». Есть ориентиры, которые подскажут, что стоит показать ребенка специалисту.
Запишитесь на прием к детскому иммунологу, если:
Для детского иммунитета встреча с инфекциями — необходимый этап обучения организма. Ребенок, который пошел в детский сад, может болеть 6–8 раз в год, и это считается вариантом нормы. Иммунная система «знакомится» с вирусами и бактериями, вырабатывает защиту, становится сильнее.
Насторожить должно другое, когда болезни протекают тяжело и долго, когда обычная простуда каждый раз переходит в бронхит или отит, когда без антибиотиков не обходится ни одно заболевание. В таких случаях речь может идти о несостоятельности иммунной системы, которую нужно обследовать и поддержать.
Иммунные нарушения у детей имеют свою специфику. Некоторые состояния встречаются только в детском возрасте, другие проявляются иначе, чем у взрослых.
Приобретенное снижение защитных сил, которое развивается на фоне частых инфекций, неправильного питания, стресса, неблагоприятной экологии, после тяжелых болезней или операций. Ребенок попадает в замкнутый круг: слабый иммунитет — частые болезни — еще более слабый иммунитет. Задача врача — разорвать этот круг и помочь организму восстановиться.
Врожденные нарушения иммунной системы, обусловленные генетическими дефектами. Встречаются редко, но требуют ранней диагностики и специализированной помощи. Заподозрить первичный иммунодефицит можно, если ребенок с первых месяцев жизни страдает тяжелыми инфекциями, плохо отвечает на стандартное лечение, отстает в развитии.
Постоянные отиты, аденоидиты, тонзиллиты, синуситы — бич многих детей, особенно посещающих детский сад. Каждая инфекция ослабляет местный иммунитет, создавая почву для следующей. Иммунолог работает в связке с ЛОР-врачом, помогая укрепить защитные барьеры слизистых и снизить частоту обострений.
Если каждая простуда «спускается вниз» и заканчивается бронхитом, это говорит о слабости местного иммунитета дыхательных путей. Повторные бронхиты опасны тем, что могут со временем привести к бронхиальной астме или хроническим изменениям в легких. Иммунолог поможет выяснить причину и подобрать профилактическую терапию.
Хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно начинается в младенчестве. Проявляется сухостью, покраснением, зудом, высыпаниями. Ребенок расчесывает кожу, плохо спит, становится капризным. Атопический дерматит — не просто кожная проблема, а системное нарушение с иммунным компонентом.
Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое у детей часто имеет аллергическую природу. Проявляется приступами затрудненного дыхания, кашлем, свистящими хрипами.
Вирус герпеса есть у большинства людей, но при хорошем иммунитете он «спит» и не причиняет беспокойства. У детей с ослабленной иммунной системой герпес может активироваться часто и протекать тяжело — с высыпаниями на губах, во рту, на коже. Частые обострения — повод проверить состояние иммунитета.
Заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, которое часто встречается у детей и подростков. После острой фазы вирус остается в организме и может длительно влиять на иммунную систему. Некоторые дети долго восстанавливаются, чувствуют слабость, начинают чаще болеть.
Консультация детского иммунолога начинается с подробной беседы с родителями. Врач расспросит о том, как протекали беременность и роды, как развивался ребенок, чем и как часто болел, какие прививки получил, есть ли аллергии, как питается, как организован режим дня. Важна информация о здоровье родителей и ближайших родственников.
В ходе осмотра врач оценит физическое развитие, состояние кожи и слизистых, лимфатических узлов, миндалин. Осмотр проходит в спокойной обстановке — мы понимаем, что маленькие пациенты могут бояться врачей, и делаем все, чтобы визит не стал стрессом.
По результатам осмотра врач назначит необходимые исследования. Обычно это общий анализ крови, иммунограмма, при необходимости — анализы на инфекции, аллергопробы, дополнительные специфические тесты. В некоторых случаях достаточно базового обследования, в других — требуется расширенная диагностика.
После получения результатов врач объяснит, что происходит с иммунной системой ребенка, и составит план лечения и профилактики.
Препараты, которые помогают восстановить нормальную работу иммунной системы. Детский иммунолог назначает только средства с доказанной эффективностью и безопасностью для детского возраста. Это могут быть иммуномодуляторы, бактериальные лизаты, препараты интерферона и другие средства — в зависимости от выявленных нарушений.
Иммунолог разработает программу профилактики, которая поможет снизить частоту заболеваний. Сюда может входить вакцинация, сезонная профилактика, закаливание, рекомендации по режиму дня и питанию.
Если ребенок перенес тяжелую инфекцию, мононуклеоз, пневмонию или операцию, иммунолог поможет восстановить защитные силы и предотвратить повторные заболевания в уязвимый период.
Питание, сон, физическая активность, микроклимат в доме — все это влияет на иммунитет ребенка. Врач даст конкретные рекомендации с учетом возраста и особенностей вашего ребенка.
Чтобы записать ребенка к специалисту по детской иммунологии, позвоните по телефону в Рязани или оставьте заявку на сайте медицинского центра. Если у ребенка есть результаты недавних анализов, выписки из стационара или заключения других врачей — возьмите их с собой на прием.