Парацентез барабанной перепонки

Парацентез барабанной перепонки (синонимы — миринготомия, тимпанотомия, тимпанопункция) представляет собой инвазивную, но малотравматичную манипуляцию в оториноларингологии. Во время операции аккуратно разрезают или прокалывают тонкую мембрану, которая разделяет наружный слуховой проход и полость среднего уха.
Основная цель вмешательства — обеспечить эвакуацию экссудата, серозного или гнойного содержимого, которое скапливается при воспалительном процессе и вызывает выраженные симптомы:

• резкую боль;
• повышение температуры;
• снижение слуха;
• чувство распирания в ухе.

Показания к парацентезу барабанной перепонки определяет врач-оториноларинголог после осмотра и диагностики. Чаще всего процедуру назначают в случае:

• острого гнойного среднего отита, особенно в доперфоративной стадии;
• выраженного болевого синдрома, не снимаемого медикаментозной терапией;
• выбухания барабанной перепонки при отоскопии;
• скопления экссудата или гноя в полости среднего уха;
• риска самопроизвольного разрыва мембраны;
• признаков интоксикации и повышения температуры;
• отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Манипуляция исключает риск неконтролируемой перфорации и позволяет сохранить целостность слухового аппарата.

Несмотря на эффективность, данная операция проводится не всегда. Противопоказания определяются индивидуально и могут включать:

• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• некоторые формы хронического отита вне стадии обострения;
• состояния, при которых требуется другой метод лечения, например, тимпанопластика.

Решение о проведении вмешательства принимает только врач после оценки состояния пациента.

Техника парацентеза барабанной перепонки выполняется следующим образом:

• Предварительная подготовка и обезболивание. Манипуляция выполняется под местной анестезией, иногда с использованием аппликационной анестезии.
• Врач с помощью специальной тонкой иглы или микроинструмента выполняет небольшой разрез в нижнем квадранте мембраны.
• Через созданное отверстие производится отток жидкости или гноя, при необходимости вводится турунда для дренирования.
• В отдельных случаях выполняется установка шунта (шунтирование, тимпаностомия) для длительного оттока содержимого.

Вся процедура занимает несколько минут и, как правило, хорошо переносится пациентами.

Многих пациентов волнует вопрос боли. Благодаря современным методам обезболивания, процедура переносится комфортно.
Во время манипуляции может ощущаться кратковременное давление или небольшой дискомфорт, но без резкой боли. После вскрытия полости боль, наоборот, быстро уменьшается за счет снижения внутреннего давления.

После выполнения парацентеза состояние пациента, как правило, улучшается уже в первые часы. Снижается боль, уменьшается воспаление, нормализуется температура. Отверстие в мембране заживает самостоятельно в течение нескольких дней без образования рубцов.
Врач может назначить антибактериальные и противовоспалительные препараты, ушные капли, а также контрольный осмотр для оценки восстановления слуха.

При правильном проведении процедура безопасна. Последствия после парацентеза барабанной перепонки возникают редко и чаще связаны с поздним обращением или тяжелым течением инфекции.
Возможные риски включают кратковременное кровотечение, замедленное заживление или повторное скопление экссудата. Именно поэтому важно, чтобы манипуляцию проводил опытный ЛОР-врач в условиях клиники.

Детям процедуру проводят чаще, чем взрослым, поскольку у ребенка воспаление среднего уха может развиваться стремительно и сопровождаться сильной болью.
Манипуляция помогает быстро облегчить состояние, предотвратить осложнения и сохранить слух. В нашей клинике при работе с детьми особое внимание уделяется обезболиванию и психологическому комфорту маленького пациента.

Цена на парацентез барабанной перепонки зависит от сложности клинического случая, необходимости анестезии, возраста пациента, объема вмешательства и дополнительных услуг, включая диагностику и послеоперационное наблюдение.
Точную цену может определить только врач после очного приема. Примерную стоимость можно найти на нашем сайте.

Парацентез — это не просто прокол, а полноценное лечебно-диагностическое вмешательство. Только специалист может определить момент, когда процедура действительно необходима, выбрать правильную технику и обеспечить безопасное восстановление. Самостоятельные попытки вскрытия или затягивание лечения могут привести к осложнениям и снижению слуха.
Если вы или ваш ребенок столкнулись с симптомами среднего отита, сильной болью в ухе или отсутствием эффекта от терапии, не откладывайте визит к врачу.

В Центре семейной медицины «Медклиник» в Рязани оториноларингологи проводят диагностику и лечение заболеваний уха, включая парацентез барабанной перепонки, с использованием современных методик. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7 (4912) 52-04-04 и получите квалифицированную помощь вовремя.